מהי בדיקת שדה ראייה ?
בדיקת שדה הראייה מאפשרת להעריך ולכמת פגיעה אפשרית בתפקוד העיניים, ובכך את השפעתה על איכות החיים של המטופל. הבדיקה נערכת לכל עין בנפרד או לשתיהן גם יחד, והתוצאות מוצגות בתרשים גרפי.
כיצד מתבצעת בדיקה זו?
הבדיקה אינה פולשנית, והיא יכולה להיעשות בשתי דרכים עיקריות:
בדיקה ידנית של שדה הראייה – הבודק מבקש מהנבדק לכסות עין אחת, ומזיז את אצבעותיו מול העין הגלויה. הנבדק מציין אם הוא רואה את האצבעות או לא. שיטה זו אינה מדויקת, והיא נועדה לספק הערכה מהירה של פגיעות משמעותיות בשדה הראייה במהלך ביקור במרפאה.
בדיקת שדה ראייה ממוחשבת – הבדיקה נערכת באמצעות ציוד מיוחד שמופעל על ידי טכנאי. הנבדק יושב מול מכשיר בצורת חצי עיגול ומתבקש להתמקד בנקודה מרכזית אחת. במהלך הבדיקה, נקודות אור בעוצמות משתנות מוארות בשדה הראייה, והנבדק לוחץ על כפתור כשהוא רואה אותן. בסיום, המחשב מדפיס את התוצאות.
הבדיקה הממוחשבת מדויקת יותר מהבדיקה הידנית, אך היא דורשת ערנות ושיתוף פעולה של הנבדק כדי לספק תוצאות מהימנות.
כמה זמן אורכת הבדיקה הממוחשבת?
הבדיקה אורכת מספר דקות לכל עין. המשך זמן הבדיקה תלוי בתוכנה הנבחרת ובהיקף שדה הראייה הנבדק, שנע בדרך כלל בין 10 ל-30 מעלות ממרכז הראייה.
מי צריך לעבור בדיקה זו?
בדיקה זו מומלצת למטופלים החשודים כלוקים במחלות העלולות לפגוע בשדה הראייה, לפי הפניית רופא עיניים.
אילו מחלות פוגעות בשדה הראייה?
תהליך הראייה כולל את העיניים, עצב הראייה והמוח. הפרעה בכל שלב עלולה לגרום לליקוי בשדה הראייה. הסיבות האפשריות כוללות:
– מחלות עיניים בהן מחלות רשתית, מחלות של עצב הראייה וגלאוקומה, ומחלות של ארובת העין והעפעפיים.
– מחלות במערכת העצבים המרכזית כמו גידולים, אירועים מוחיים ומחלות דלקתיות של המוח.
מהי המטרה של בדיקת שדה ראייה?
המטרה היא לגלות חסרים בשדה הראייה של כל עין בנפרד או שתיהן יחד. זאת במטרה לאבחן בשלב מוקדם מחלות העלולות לגרום לחסרים אלו, לפני שהן משפיעות על חדות הראייה. הבדיקה מאפשרת גם מעקב אחר התקדמות המחלה ולהתאים את הטיפול בהתאם.
מה חשוב לדעת לפני בדיקת שדה ראייה?
חשוב להגיע לבדיקה ערניים ולא עייפים, מכיוון שהיא דורשת ריכוז. יש להביא משקפיים לראייה ממרחק ולקריאה. במהלך הבדיקה מותר להצמץ ולנשום, ואפשר לעצור אותה אם יש צורך.
לאחר הבדיקה לא צפוי טשטוש ראייה. חשוב לקבל הסבר מהרופא המטפל על התוצאות והמשמעות שלהן, ולשמור עותק של התוצאות.
מה אומרות תוצאות הבדיקה?
רופא עיניים יפענח את התוצאות ויקבע אם שדה הראייה תקין או שיש בו צמצום או פגיעה, תוך פירוט סוג הנזק שנמצא.
האם יתכן כי רופאים שונים יפענחו בדיקות באופן שונה?
בהחלט. יש לזכור כי הפענוח הרשמי המופיע במערכת לא כולל קורלציה עם הבדיקה הקלינית של המטופל. במקרים רבים, אין בידי המפענח הרשמי את הבדיקות הקודמות של המטופל להשוואה, ומכאן שעלולים להיות פערים בפענוח בעלי משמעות טיפולית. ישנה חשיבות רבה להביא למפגש עם רופא הגלאוקומה המטפל את בדיקות שדה הראייה הקודמות, לצד הבדיקה העדכנית ביותר לשם השוואה.
גלאוקומה ובדיקת שדה ראייה
אחת הסיבות העיקריות לבצע בדיקת שדה ראייה היא חשד לגלאוקומה. בשלבים המוקדמים של מחלה זו אין סימפטומים משמעותיים, ולכן הבדיקה היא הדרך היחידה לאבחנה לפני שהמחלה מחמירה.
חולי גלאוקומה סובלים מפגיעה הדרגתית בעצב הראייה, שעלולה לנבוע מלחץ תוך-עיני גבוה, בעיות באספקת דם או לחץ מכני. הפגיעה גורמת למוות של תאים המעבירים מידע מהרשתית למוח, דבר שמצמצם את שדה הראייה ככל שיותר תאים נפגעים. הטיפולים כוללים טיפות עיניים או ניתוח, בהתאם לחומרת המצב.
בגלאוקומה, הליקויים בשדה הראייה מתחילים בדרך כלל בראייה ההיקפית, ורק בשלבים מתקדמים יותר נפגעת גם הראייה המרכזית. בסופו של דבר, עלולה להישאר רק "ראיית מנהרה" מצומצמת שממשיכה להידרדר.
מה מלמדת בדיקת שדה הראייה את רופא העיניים?
הרופא יחפש בתרשים הבדיקה אם קיימים פגמים בצורה ובמיקום האופייניים לגלאוקומה. ממצא זה יסייע באבחון המחלה ובהחלטה על תחילת טיפול. חולים שאובחנו ימשיכו לעבור בדיקות חוזרות, לרוב פעם או פעמיים בשנה, כדי לקבוע אם המחלה יציבה או שמא קיימת התדרדרות נוספת בשדה הראייה. הרווח בין בדיקות יקבע על ידי הרופא המטפל לפי גורמים כמו סוג הטיפול, לחץ תוך-עיני ואמינות הבדיקה. ישנה חשיבות רבה להביא למפגש עם הרופא את בדיקות שדה הראייה הישנות לצד העדכניות ביותר לשם השוואה.
לסיכום, השימוש בבדיקות ממוחשבות של שדה הראייה שיפר משמעותית את היכולת לאבחן גלאוקומה ולעקוב אחר התקדמות המחלה, גם כאשר מדובר בשינויים קלים יחסית בשדה הראייה.
ד”ר כפיר טל הינו רופא עיניים מומחה עם התמחות-על בגלאוקומה וקטרקט.
ד"ר טל מבצע אבחון טיפול ומעקב למטופלי גלאוקומה, ומקבל במרפאתו הפרטית בהוד השרון.