בדיקת ה OCT המתקדמת לאבחון ומעקב אחר מחלות עיניים
מהי בדיקת OCT ומה תפקידה?
בדיקת OCT (Optical Coherence Tomography) היא טכנולוגיית הדמיה רפואית מודרנית, המשמשת ליצירת תמונות חתך מפורטות של רקמות ביולוגיות באמצעות גלי אור. הבדיקה משמשת לצורך הערכה, אבחון וניטור של מצבים ומחלות הקשורים לרשתית העין ולעצב הראייה. הבדיקה בשימוש רב במחלות הרשתית והגלאוקומה.
מהו התהליך המדויק של ביצוע בדיקת OCT?
בדיקת OCT היא הליך לא-פולשני נטול קרינה, וללא סיכון. במהלכה, קרן אור נשלחת לעבר העין, חודרת לרקמותיה ויוצרת תמונות חתך בעלות רזולוציה גבוהה מאוד. התמונות מציגות חתכים אופקיים ואנכיים של החלקים השונים בעין – המקטע האחורי והקדמי. הבדיקה אינה כרוכה בקרינה מייננת ונחשבת בטוחה לחלוטין.
מה צפוי בזמן הבדיקה?
במרבית המקרים, אין צורך בהכנה מוקדמת של הרחבת אישונים לקראת בדיקת ה-OCT. ההליך מתבצע כשהמטופל יושב בנוחות, ונמשך בדרך כלל כעשר דקות בלבד. במהלך הבדיקה, יידרש המטופל להישען במצחו ובסנטרו על משענת ייעודית, על מנת לייצב את ראשו ולמנוע תזוזות. מצלמת ה-OCT תבצע צילום של העין ללא מגע פיזי עמה. עצם הצילום אורך מספר דקות בלבד. חשוב מאוד שהמטופל יישמע להנחיות הצוות הרפואי, יפקח היטב את עיניו וימנע מלהניד ראשו במהלך הצילום. במקרים נדירים בהם ניתנו טיפות להרחבת אישונים, יש לצפות לטשטוש ראייה זמני ורגישות לאור במשך מספר שעות לאחר סיום הבדיקה.
למה משמשת בדיקה זו?
בדיקת OCT מהווה כלי חשוב במגוון יישומים בכללם אבחון ומעקב אחר בעיות ברשתית, גלאוקומה ומעקב אחר גידולים תוך-עיניים.
האם בדיקת OCT זהה בין מחלות הרשתית והגלאוקומה?
לא, בעוד ה-OCT המקולרי (רשתית) בודק את אזור הראיה המרכזית, ה-OCT RNFL (עצב הראייה) ממוקד בשכבה הקשורה לעצב הראיה. שתי הבדיקות מספקות מידע שונה אך משלים לאבחון מדויק של מחלות עיניים שונות.
מהי בדיקת OCT מקולרי ?
בדיקה זו ממוקדת באזור המקולה, החלק המרכזי של הרשתית האחראי על הראייה המרכזית החדה. היא בוחנת את עובי השכבות השונות של המקולה ומאפשרת גילוי ומעקב אחר מחלות כמו ניוון מקולרי מבוגרים, חור מקולרי ובצקת מקולרית.
מהי בדיקת OCT RNFL?
OCT RNFL (Retinal Nerve Fiber Layer) – בדיקה זו ממוקדת במדידה של עובי שכבת סיבי העצב ברשתית. היא מיועדת במיוחד לאבחון וניטור של מחלות הפוגעות בעצב הראיה עצמו, כמו גלאוקומה. ירידה בעובי שכבה זו מהווה סימן אזהרה מוקדם לנזק לעצב.
מהם היתרונות המרכזיים של בדיקת OCT?
מדובר כאמור בהליך לא פולשני וחסר קרינה מייננת, ולכן בטוח ונוח למטופל. איכות הדמיה גבוהה
נותנת מידע עומק על שכבות הרקמה השונות לצורך אבחון מדויק. הבדיקה מאפשרת בחינה מפורטת ברמה המיקרוסקופית וגילוי מוקדם של שינויים פתולוגיים. מאפשר מעקב שוטף על התקדמות המחלות וקביעת תוכנית טיפול הולמת. בכך, ממקסם את הסיכוי להתערבות יעילה.
באילו מקרים לא ניתן לבצע צילום OCT?
היות ובצילום OCT נעשה שימוש בגלי אור, ולכן במקרים בהם ישנה הפרעה במעבר האור דרך האישון, כדוגמה במצב של עכירות קרנית משמעותית, קטרקט מתקדם או דימום בזגוגית, לא ניתן לבצע את הבדיקה.
סיכום: בדיקת OCT היא אמצעי אבחון משמעותי לרופא העיניים, המספק הערכה מדויקת ורב-ממדית של רקמות העין. באמצעות מעקב השוואתי בין בדיקות חדשות לישנות ניתן להעריך יציבות או החמרה במחלות הרשתית והגלאוקומה, ומכאן החשיבות בהצגתן לרופא המטפל במסגרת המעקב.
ד”ר כפיר טל הינו רופא עיניים מומחה עם התמחות-על בגלאוקומה וקטרקט.
ד"ר טל מבצע אבחון טיפול ומעקב למטופלי גלאוקומה, ומקבל במרפאתו הפרטית בהוד השרון.