מהי גלאוקומה אובאיטית?
גלאוקומה אובאיטית היא סיבוך נפוץ של דלקת הענביה (אובאיטיס), המשפיע על כ-20% מהחולים. זהו מצב שבו דלקת בעין גורמת באופן ישיר או עקיף לעליית הלחץ התוך-עיני, דבר העלול להוביל לפגיעה בעצב הראייה ולאובדן שדה הראייה. הסיבוך הזה שכיח במיוחד במקרים של דלקת בחלק הקדמי של העין ובמקרים של דלקת כרונית.
מה גורם לגלאוקומה אובאיטית?
הגלאוקומה האובאיטית יכולה להתפתח בשני אופנים עיקריים:
1. באופן חריף – כאשר דלקת פתאומית גורמת לחסימה מהירה של מערכת ניקוז הנוזלים בעין
2. באופן כרוני – כאשר התקפים חוזרים של דלקת גורמים להיווצרות רקמת צלקת שחוסמת בהדרגה את זווית הניקוז בעין
חשוב לציין שגם הטיפול בדלקת, במיוחד שימוש בסטרואידים, עלול לגרום לעלייה בלחץ התוך-עיני.
מהם הסימנים והתסמינים?
התסמינים של גלאוקומה אובאיטית כוללים:
– כאב בעין
– ראייה מטושטשת
– כאבי ראש
– רגישות לאור
– ראיית הילות סביב מקורות אור
בבדיקת מנורת סדק, הרופא עשוי לזהות:
– משקעים על הקרנית
– שינויים בקשתית
– תאים ועכירות בלשכה הקדמית
– שינויים בעדשה
– נזק לעצב הראייה
כיצד מאבחנים את המחלה?
האבחון מתבסס על בדיקה מקיפה של העיניים הכוללת:
– מדידת לחץ תוך-עיני
– בדיקת קרקעית העין
– בדיקת שדה ראייה
– הערכת מצב זווית הניקוז של העין
בנוסף, חשוב לערוך בירור מקיף לאיתור מחלות רקע אפשריות כמו דלקת מפרקים שגרונית, שחפת, עגבת או סרקואידוזיס.
כיצד מטפלים בגלאוקומה אובאיטית?
הטיפול בגלאוקומה אובאיטית מתמקד בשני היבטים עיקריים:
1. טיפול בדלקת:
– שימוש בתרופות נוגדות דלקת
– טיפול במחלת הרקע (אם קיימת)
– שימוש בתרופות המדכאות את מערכת החיסון במקרים מסוימים
2. הורדת הלחץ התוך-עיני:
– טיפול תרופתי באמצעות טיפות עיניים
– במקרים עמידים לטיפול תרופתי, ניתן לשקול התערבות ניתוחית
חשוב להדגיש שהטיפול הניתוחי נשמר למקרים שאינם מגיבים לטיפול התרופתי המרבי, ורצוי להימנע מניתוח בזמן דלקת פעילה.
סיכום
גלאוקומה אובאיטית היא מצב מורכב המחייב מעקב צמוד וטיפול מתמשך. הצלחת הטיפול תלויה בזיהוי מוקדם של המחלה, איזון נכון של הדלקת והלחץ התוך-עיני, וטיפול במחלות הרקע. חשוב להיות במעקב רפואי קבוע ולהקפיד על הטיפול המומלץ כדי למנוע נזק בלתי הפיך לראייה.
ד”ר כפיר טל הינו רופא בכיר, מומחה ברפואת עיניים, קטרקט וגלאוקומה.
ד"ר טל מנתח ומבצע טיפולי לייזר קטרקט וגלאוקומה במרכזים הרפואיים "אסותא" ו"מדיקה" בתל אביב.
ד"ר טל מנהל מרפאות עיניים פרטיות המתמחות בתחום הגלאוקומה והקטרקט. ד"ר טל מבצע איבחון, טיפול ומעקב כולל מתן חוות דעת שניה.
